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Relevé d’expérience sous la juridiction du CPA Lanaudière-Laurentides (total des heures cumulées)
Transfert de dossier d’un autre CPA
Formulaire de plainte
Les champs marqués « Nécessaire » sont obligatoires.
Renseignements personnels
Prénom
(Nécessaire)
Nom
(Nécessaire)
Adresse
N° et rue
(Nécessaire)
Ville
(Nécessaire)
Province
(Nécessaire)
Code postal
(Nécessaire)
Contact
Téléphone – Résidence
(Nécessaire)
Téléphone – Cellulaire
Courriel
(Nécessaire)
Date de naissance
(Nécessaire)
Jour
Mois
Année
4 derniers chiffres du N° d'assurance sociale
(Nécessaire)
N° de carte de compétence
(Nécessaire)
Date d'émission
(Nécessaire)
Jour
Mois
Année
Date d'embauche
(Nécessaire)
Jour
Mois
Année
Date de départ
Jour
Mois
Année
Métier pratiqué
(Nécessaire)
Choisir
Choisir
Commis aux pièces
Commissionnaire
Débosseleur
Démonteur
Laveur
Ouvrier spécialisé
Pompiste
Préposé au service
Mécanicien véhicule
Mécanicien véhicule routier lourd
Peintre
Aligneur de roues
Spécialiste en transmission
Spécialiste en radiateur
Spécialiste en électricité
Renseignements sur l'employeur
Nom de l'entreprise
(Nécessaire)
N° et rue
(Nécessaire)
Ville
(Nécessaire)
Province
(Nécessaire)
Code postal
(Nécessaire)
Téléphone
(Nécessaire)
Motif de la plainte
Choisir le motif
Temps supplémentaire non payé
Heures non payées
Travail jour férié
Fête non payée
Prime de nuit non payée ou insuffisante
Absence de préavis ou indemnité
Absence de vacances ou indemnité
Taux horaire inférieur
Autres
Spécifier le jour férié
(Nécessaire)
Spécifier la fête non payée
(Nécessaire)
Renseignements supplémentaires
Taux horaire
(Nécessaire)
Fréquence de paiement
(Nécessaire)
Hebdomadaire
Deux semaines
Autres
Mode de paiement
(Nécessaire)
Argent
Chèque
Dépôt direct
Bulletin de paie
(Nécessaire)
Talon détaillé
Enveloppe de paie
Contrôle de présence
(Nécessaire)
Au poinçon
À la main
Uniforme obligatoire
(Nécessaire)
Oui
Non
Uniforme payé par
(Nécessaire)
Employeur
Moi-même
Description
Veuillez détailler et joindre les pièces justificatives s'il y a lieu
Pièces justificatives à joindre s'il y a lieu
Taille max. des fichiers : 700 MB.
Signature
Je demande au CPA Lanaudière-Laurentides d'enquêter et de réclamer, s'il y a lieu, les montants qui me sont dûs.
Confirmation de signature
(Nécessaire)
En cochant cette case, je confirme que tous les renseignements transmis ici sont exacts et font ainsi office de signature
Infolettre
J'accepte que le CPA Lanaudière-Laurentides m'envoie de l'information par courriel
Je suis :
(Nécessaire)
Employé de l'industrie des services automobiles
Employeur de l'industrie des services automobiles
Autre
Mon métier :
(Nécessaire)
Commis aux pièces
Commissionnaire
Débosseleur
Démonteur
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Ouvrier spécialisé
Pompiste
Préposé au service
Mécanicien véhicule
Mécanicien véhicule routier lourd
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Aligneur de roues
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Spécialiste en radiateur
Spécialiste en électricité
Mon secteur :
(Nécessaire)
Concessionnaire d’automobiles
Station de service
Débit d’essence
Atelier d’installation d’accessoires électriques & électroniques
Lave Auto
Garage de mécanique
Garage de mécanique VRL
Atelier de transmission automatique
Atelier d’alignement et de suspension
Atelier d’installation d’accessoires de carrosserie
Atelier de pose de silencieux
Auto électrique
Location de véhicules
Remorquage
Atelier de carrosserie
Recycleur de pièces de véhicules
Atelier d’application d’enduit antirouille
Concessionnaire de camions
Atelier de réparation de radiateur
Vente de pièces automobiles
Vente de pièces vrl
Atelier de vente et pose de pneus
Atelier de réunisage
Atelier de réparation de remorques vrl
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